Образец заявления о возврате денежных средств
| 
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
01.10.2011
|
Ректору УО «БелГУТ»
д.ф.-м.н. Кулаженко Ю.И. бывшего студента(ки) _ курса заочного факультета
___________________________ , (Фамилия И. О. в родительном падеже)
проживающего(ей) по адресу:
_____________________________________ (Почтовый индекс и адрес) |
Я, _______________________, обучаясь в 20__/20__ учебном году на __ курсе заочного факультета
(Фамилия Имя Отчество)
по специальности «____________________________________________________________»
преждевременно оплатил(а) обучение за 1 семестр следующего курса, на который не
был(а) переведен(а), поскольку не справился(лась) с учебным планом и был(а) отчислен(а)
из университета.
Прошу вернуть ошибочно уплаченные мною деньги в размере __________ рублей.
(цифрами)
Если бывший студент желает получить деньги почтой, то дописать:
Прошу выслать указанную сумму на мой домашний адрес:_____________________.
Почтовые расходы – за мой счет. Мой № телефона____________.
Подпись Расшифровка подписи
Приложение к заявлению:
Копия квитанции об оплате
Визы методиста, декана, начальника планово-экономического отдела