Образец заявления о частичном возврате денежных средств

 

ЗАЯВЛЕНИЕ
01.10.2011
Ректору УО «БелГУТ»
д.ф.-м.н. Кулаженко Ю.И.
бывшего студента(ки)  ___ курса заочного факультета
___________________________ ,
(Фамилия И. О. в родительном падеже)
проживающего(ей) по адресу:
_____________________________________
         (Почтовый индекс и адрес)
 
 Я, _______________________, обучаясь в 20__/20__ учебном году на __ курсе заочного факультета
   (Фамилия Имя Отчество)
по специальности «____________________________________________________________»
оплатил(а) обучение за __ семестр в сумме__________.
В настоящее время отчислен по собственному желанию.
Прошу вернуть мне часть уплаченной суммы.

 

Если бывший студент желает получить деньги почтой, то дописать:
Прошу выслать указанную сумму на мой домашний адрес:_____________________.
Почтовые расходы – за  мой счет. Мой № телефона____________.

 

Подпись                                                                                                                                   Расшифровка подписи
Приложение к заявлению:
Копия квитанции об оплате
 
Визы методиста, декана, начальника планово-экономического отдела

 

Яндекс.Метрика